妄想症，又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症没有精神分裂症病史，也没有的幻视产生。但视体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉 。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。

　　什么是妄想症？

　　妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。妄想是思变态的一种主要表现。

　　妄想有历时短暂的，也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想；内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。

　　妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时反映现实生活内容。随着时代的进步，宗教、神力、鬼怪狐仙等内容减少，代之以窃听器、、电脑等的内容。

　　妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法，如偏见、迷信、误解相混淆，但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响，缺乏知识等等因素所造成。他们随着知识的掌握，通过教育和生活的积累，是可以纠正过来的。

　　妄想症的大约是每1万人3宗，但有很多个案仍未被诊断出来，所以实际数字应不止如此。女性和男性的患病机会似乎均等，而发病年龄范围十分广。虽然大多数病人都是未婚人士，但有分在发病前已经结婚。发病前的性格特症多为孤僻、不合群。

　　妄想症的临床表现：

　　1．主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。

　　2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

　　3．通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。

　　4．有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。

　　5．缺乏认识自己动机与态度之能力。

　　6．缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

　　7．有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

　　8．妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。

　　按照妄想症发生过程进行的分类：

　　原发性妄想

　　原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能内的障碍。例如某原无精神异常，某次听时突然坚信员在说他，但他的生活经历与当时的内容并无直接联系。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

　　继发性妄想

　　继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。